У 50-летнего киевлянина суставы начали болеть года три назад. Лечился он от случая к случаю: таблетками, которые сосед посоветовал, мазью, купленной в аптеке. Лечение помогало слабо, поэтому наконец обратился к врачу. Тот отправил мужчину к ревматологу. Боль в суставах может быть симптомом многих заболеваний, но чаще всего это разные виды артрита, а также подагра.
— Мы выявили у пациента ревматоидный артрит, причем отягощенный наследственностью — в семье больные суставы были у отца, — рассказал врач-ревматолог высшей категории, заведующий ревматологическим отделением № 1 Александровской клинической больницы г. Киева кандидат медицинских наук Алексей Ивашкивский. — К сожалению, мужчина пришел к нам уже с запущенной болезнью: суставы сильно разрушились. Чтобы их сохранить, идти к врачу нужно сразу, как только начала беспокоить боль. Доктор выяснит ее причину и грамотно назначит лечение. Чем раньше оно начнется, тем лучше результат. Сегодня мы можем даже приостановить развитие ревматоидного артрита (это аутоиммунное заболевание), используя иммунобиологическую терапию.
— Острую боль, вызванную подагрой, не заметить нельзя. Наверное, такие пациенты обращаются сразу?
— Чаще всего так и происходит. Подагра с древнегреческого языка переводится, как «нога в капкане». Интенсивность боли сравнима с ощущением, будто человек попал ногой в капкан. У Ярослава Гашека в романе о бравом солдате Швейке так описывается боль, возникшая при подагре: один из героев рассказывает, будто страшный зверь своими когтями впился в большой палец ноги. На болезненность, припухлость, покраснение в этой области жалуются врачу 70—80 процентов пациентов, страдающих подагрой.
Приступ боли обычно возникает под утро, если накануне человек переел пищи, провоцирующей подагру. Это наваристый мясной или рыбный бульоны, различное мясо, копчености, консервы, рыбная икра, острые приправы — перец, горчица, хрен. Да еще запил это спиртным, включая пиво, или даже сладкими газированными напитками, содержащими фруктозу. В этой еде и напитках содержится много веществ, которые называются пуриновые нуклеотиды. Из них образуется мочевая кислота. Когда ее концентрация увеличивается, мочевая кислота превращается в кристаллы, которые с током крови попадают в сустав и вызывают невыносимую боль.
— Почему чаще страдает сустав большого пальца ноги?
— Думаю, это объясняется тем, что меридиан печени (в китайской медицине это канал, по которому циркулирует энергия) заканчивается на большом пальце ноги. А именно в печени происходит обмен веществ, в том числе и пуриновых нуклеотидов.
Почему возникает ревматоидный артрит? Чем опасно позднее обращение к ревматологу? Как снять обострение подагры и предупредить новый приступ? Можно ли человеку, страдающему подагрой, выпить бокал шампанского в новогоднюю ночь?
На эти и другие вопросы наших читателей в среду, 13 декабря, с 16.00 до 17.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит ревматолог кандидат медицинских наук Алексей Иванович Ивашкивский.
Звоните в редакцию по телефону (044) 236−90−69.
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua
Материал о прямой линии читайте в пятницу, 22 декабря
