«Мне отказали в пересадке сердца. Потому что после введения стволовых клеток оно стало работать… нормально» | Последние новости сегодня в мире здоровья



«Мне отказали в пересадке сердца. Потому что после введения стволовых клеток оно стало работать… нормально»
«Мне отказали в пересадке сердца. Потому что после введения стволовых клеток оно стало работать… нормально»
Специалисты Института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова НАМН Украины, готовя 28-летнего Александра Сидлецкого к трансплантации в Белоруссии, провели ему курс лечения стволовыми клетками пуповинной крови. Когда через полгода белорусские врачи обследовали украинского пациента, они сняли его с листа ожидания: трансплантация ему больше не показана. Недавно мужчина прошел второй курс клеточной терапии Находясь в зоне АТО, Александр Сидлецкий получил тяжелейшие ранения. — Наша часть стояла под Горловкой, ее обстреляли из минометов большого калибра, — вспоминает Александр. — Я вбежал в блиндаж — и почувствовал, что в спине что-то жжет, потекла кровь. Меня быстро доставили в больницу Артемовска. Врачи удалили одну почку, «подлатали» печень, а затем вертолетом отправили в госпиталь Харькова, где из моего легкого извлекли осколки снаряда. На восстановление ушел не один месяц, но когда я вернулся домой, в Немировский район Винницкой области, родные — мама, две сестры — радовались, что я жив и все обошлось. Но однажды ночью я почувствовал себя настолько плохо, что даже подумал: умираю. Не мог вдохнуть, в груди жгучая боль. Ни сидеть, ни лежать невозможно… Такие приступы начали повторяться, и без «скорой» снять их было невозможно. Когда в госпитале в Виннице мне проверили сердце, врачи ужаснулись: оно почти не работало. Не билось, а только вздрагивало. В таком тяжелом состоянии меня и направили в Киев, в Институт имени Шалимова. После того как все проверили, сказали, что спасти меня может только пересадка сердца. — У Александра делятационная кардиомиопатия, — говорит руководитель отдела хирургии и трансплантации сердца Института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова НАМН Украины Артур Габриэлян. — При этом заболевании сердечная мышца растягивается настолько, что может по размерам напоминать футбольный мяч. На УЗИ видно, что сердце не сокращается, кровь не перекачивается. Трудно точно сказать, почему у Сидлецкого развился такой недуг. Возможно, причиной стал стресс, связанный с ранением. Но в том, что парню нужна пересадка сердца, никто не сомневался. Счет жизни шел на недели. В Минздраве Украины Александра поставили на очередь, чтобы при первой возможности отправить на трансплантацию сердца в Белоруссию. Но до этого момента парень должен был дожить… Мы решили провести ему лечение с помощью стволовых клеток пуповинной крови. Объективный показатель, который характеризует состояние сердца, — фракция выброса. У Александра она была экстремально низкая — 11, а после введения стволовых клеток увеличилась до 40 (почти в четыре раза!). Опыт наработан: эту терапию прошли у нас около 50 пациентов. Но Сидлецкий оказался особенным. Через полгода после введения клеток подошла его очередь ехать на трансплантацию. Когда наши белорусские коллеги провели перед операцией полное обследование пациента, то сообщили: «Показатели работы сердца практически в норме, в пересадке Александр на данный момент не нуждается». *"Из-за ранения мне удалили почку, «подлатали» печень, извлекли осколки снаряда из легкого. Думал, что сердце осталось неповрежденным. А его подорвал стресс, — говорит Александр. — Но сейчас, после лечения, я чувствую себя нормально". Фото из семейного альбома На здоровье Саша никогда не жаловался. Закончил техникум и собирался стать агрономом, но забрали в армию. Еще до военных действий служил на флоте, затем работал в милиции. Каждые полгода проходил диспансеризацию. К сердцу у врачей претензий не было. Почти год Сидлецкий воевал в АТО, пока не получил тяжелое ранение. С него и начались все беды. Разговаривая с Александром, чувствуешь, что к своему состоянию он относится серьезно и все же не хочет признавать себя больным. — Сейчас мама и сестры стараются меня оградить от любой физической нагрузки, но я ведь не беспомощный — и ведро воды могу принести, и помочь по хозяйству, спокойно могу идти без остановки полчаса, — говорит Александр. — А до введения клеток на ногах были отеки, встать с кровати не мог… В столичном Институте имени Шалимова мне очень помогли. Да и дорогостоящей операции по пересадке сердца удалось избежать, во всяком случае, пока. Я слабо разбираюсь в медицинских терминах, а вот моя сестра Таня, которая постоянно со мной была в Киеве, уже говорит с врачами на одном языке. Она так за меня переживала! — Что вы знали о пересадке сердца? — Только то, что в Украине ее не делают и надо ехать в Белоруссию. Мне как ветерану, участвовавшему в боевых действиях, операцию должно было оплатить государство. Но очередь для всех одна. Люди ждут в среднем не меньше года. И тогда, почти год назад, Артур Владимирович Габриэлян предложил ввести мне стволовые клетки. Я решил: если от этого мне станет лучше, почему нет? — И действительно стало лучше? — Не сразу. Поначалу я даже не понял, что мне их ввели. Думал, это операция, которая будет проходить под наркозом. А мне просто поставили капельницу. Ничего необычного. Cначала состояние не изменилось. Но через три месяца я действительно почувствовал улучшение. Стал крепче, силы прибавились, отеки ушли. Да и приступы прекратились. Хотя не все шло гладко. Недели три был на реабилитации в «Феофании». Видно, так надо было. Там и со своей Светой познакомился. Она работала медсестрой. Сейчас Светлана переехала ко мне, и мы вскоре собираемся пожениться. Верю, что все у нас в жизни сложится хорошо. А врачи мне говорят: «Если вдруг почувствуешь себя хуже, звони, приезжай. Будем лечить». * После армии Александр служил на флоте. Медики постоянно контролировали состояние его здоровья. Никаких проблем с сердцем у парня не было. Фото из семейного альбома О том, рассчитывал ли он на такое успешное развитие ситуации, я спросила у Артура Габриэляна. Артур Владимирович — известный кардиохирург, многие годы оперирует пациентов, которые оказываются на грани жизни и смерти. Мне не раз приходилось писать о новых щадящих методиках, которые этот специалист применил впервые в нашей стране. — Если честно, я понимал, что введение стволовых клеток пуповинной крови должно улучшить состояние Александра Сидлецкого, поможет ему дождаться трансплантации сердца, но вовсе не рассчитывал на то, что оно позволит отказаться от пересадки, -- говорит Артур Габриэлян. -- И это подтвердили белорусские коллеги. Их независимое мнение для нас важно. Тем более что у них огромный опыт в области трансплантации сердца. Сейчас в мире большой интерес к стволовым клеткам. Когда я послал материалы наших исследований в несколько зарубежных изданий, меня тут же пригласили поучаствовать в международных конференциях — выступить с докладом, поделиться опытом. — Вы первыми в Украине начали применять стволовые клетки при кардиомиопатии? — Стволовые клетки, взятые из костного мозга пациента, впервые в стране начали применять специалисты в Донецке. И очень успешно. Однако мы первыми использовали для этой цели пуповинную кровь. Затем этим стали заниматься и в Одессе. — Стволовые клетки из пуповинной крови оказались более эффективными? — Думаю, да. К тому же при их введении возникает намного меньше осложнений — таких, как аритмия, которую очень сложно контролировать, если вводятся стволовые клетки костного мозга. Да и готовить препарат гораздо легче. Это делают другие специалисты, занимающиеся клеточной терапией. Мы с ними сотрудничаем. — Должны ли быть у пуповинной крови какие-либо «родственные» организму пациента показатели? — Нет, это стандартные растворы, которые подходят всем нашим пациентам. Ни разу не возникал конфликт «хозяин против донора», никаких побочных эффектов не было. Чем еще хороша такая терапия: мы называем ее трансплантацией тканей, но принимать иммуносупрессивные препараты (те, которые подавляют реакцию иммунной системы на чужеродную ткань и необходимы человеку при трансплантации органов) не нужно. *Артур Габриэлян: «Попадая в сердечную мышцу, стволовые клетки „встраиваются“ и восстанавливают пострадавшие ткани». Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ» — Когда вы сделали первую трансплантацию клеток пуповинной крови? — В 2009 году. До этого шли эксперименты на животных. Результаты были очень обнадеживающие. Но выполнять процедуру людям все не решались. Хотелось что-то доработать, перепроверить. И вот приходит на прием мама с сыном. Мальчику 19 лет, у него наследственная делятационная кардиомиопатия. Мама в отчаянии: от этого заболевания умерла старшая дочь. Тогда я решился на первую трансплантацию. Состояние парня улучшилось, через некоторое время процедуру ему повторили. Все шло хорошо, а затем он просто исчез из поля зрения. Знаю, что он житель Луганской области, но контактов нет. С того момента прошло восемь лет. Число пациентов достигло пятидесяти. Из них не удалось спасти троих. — Причина? — К сожалению, стадия заболевания у всех троих была терминальная, то есть состояние настолько тяжелое, что организму не хватило времени (а это несколько месяцев), чтобы стволовые клетки прижились и изменили пострадавшую ткань сердца. Теперь мы знаем, в каком случае проводить процедуру бессмысленно. Отрабатываем методы введения клеток: одним показан внутривенный (как у Александра), другим, при ишемической кардиомиопатии, лучше делать инъекции прямо в сердечную мышцу. В некоторых случаях, если не работают коронарные артерии, предварительно «открываем» их — ставим стент или выполняем шунтирование. — У каждого пациента своя схема? — Да. И еще надо учитывать, что введение стволовых клеток не навсегда улучшает работу сердца. Если фракция выброса (способность сердца перекачивать кровь) падает, то процедуру приходится повторять одним пациентам через год-полтора, другим — позже. Мы наблюдаем за всеми, кто у нас пролечился с помощью этого метода. Подписываем с пациентом договор, согласно которому он должен приезжать на консультацию через месяц, три, шесть месяцев, год. И эти встречи тоже назначаем индивидуально. Хочу подчеркнуть: трансплантация стволовых клеток пуповинной крови — метод с доказанной эффективностью, но не панацея и не заменяет пересадку сердца или другие методы поддержания работы этого органа. Трансплантация сердца — наиболее радикальный метод лечения хронической сердечной недостаточности, признанный во всем мире. — Может ли метод трансплантации стволовых клеток пуповинной крови стать массовым? — Со временем, думаю, да. Особенно это касается тех, кому поставлен диагноз сердечная недостаточность. Но пока многое еще требует изучения. За пациентами, прошедшими у нас лечение, необходимо наблюдать, чтобы знать все положительные и возможные отрицательные эффекты. Недавно нас поразил фельдшер из Ивано-Франковска, который лечился в нашем отделении в 2013 году. Поступил он в очень тяжелом состоянии: диагноз ишемическая кардиомиопатия, поражение двух артерий, показатель выброса крови очень низкий — 18 (при норме 50). Тогда мы его спасли — установили в одну артерию стент и ввели стволовые клетки. Пациент уехал и… потерялся. А недавно позвонил: «Вы думали, что я умер? Так нет, я живой!» Мы все обрадовались, говорим, приезжайте! А он: «Очень занят, приехать не могу». Но по нашей просьбе прислал результаты УЗИ сердца. Все отлично. В числе первых пациентов, которым мы применили стволовые клетки, — тренер по лыжному спорту. Проводили процедуру дважды. Человек продолжает работать инструктором, живет в Карпатах. Говорит, что и дрова колет, и на лыжах ходит. Изначально мы ставили себе цель продлить пациенту жизнь или по крайней мере улучшить ее качество хотя бы на год. Почему на год? Потому что таково среднестатистическое время ожидания пересадки сердца, и важно, чтобы пациент дождался ее без тяжелейшей сердечной недостаточности, без нарушения функций других органов. Теперь мы видим, что метод трансплантации стволовых клеток пуповинной крови значительно превзошел наши ожидания. Это радует и заставляет работать дальше.
    2018-01-10 17:09:54


Cwm Taf baby deaths: My baby is buried 4,000 miles away
Cwm Taf baby deaths: My baby is buried 4,000 miles away
Chioma Udeogus daughter Favour was stillborn after failings on a Welsh maternity ward.
    2018-10-15 03:05:06


Children should be weighed up to age 18, report says
Children should be weighed up to age 18, report says
A report by child health experts warns England is falling behind other countries unless policies change.
    2018-10-15 03:05:03


Dance lessons for the lonely - on the NHS
Dance lessons for the lonely - on the NHS
GPs in England are to prescribe social activities, such as dance and cookery lessons, to tackle loneliness.
    2018-10-15 03:04:59


The teen battling cancer and living every day as it comes
The teen battling cancer and living every day as it comes
Billy White, 16, has cancer for the third time, but hes not letting it get him down.
    2018-10-14 00:04:23


A day in the life of a 10-year-old patient at Alder Hey
A day in the life of a 10-year-old patient at Alder Hey
She has cystic fibrosis and shared a day in her life to show what its like for her.
    2018-10-13 21:35:20


New checks to crack down on free prescription fraud
New checks to crack down on free prescription fraud
Checking eligibility before drugs are issued could halve false claims, the government says.
    2018-10-13 21:34:48


Billy Monger: Why I dont want to compete in disabled sport
Billy Monger: Why I dont want to compete in disabled sport
Billy Monger, 19, had a crash 18 months ago which resulted in both his legs being amputated.
    2018-10-13 13:35:04


Terminal breast cancer patients abandoned in nurse shortage
Terminal breast cancer patients abandoned in nurse shortage
Thousands of incurable cancer patients are being denied a dedicated specialist nurse.
    2018-10-12 21:34:28


Festival organised in honour of disabled teenager
Festival organised in honour of disabled teenager
Unable to attend mainstream festivals, a 16-year-old girl has one organised in her honour.
    2018-10-12 20:05:51


C-section births surge to alarming rates worldwide - study
C-section births surge to alarming rates worldwide - study
A doubling in worldwide cases of the birth procedure in 15 years is unjustified, a study says.
    2018-10-12 15:35:25


Why my bones are crumbling at 27
Why my bones are crumbling at 27
Lizzie Porter was anorexic throughout her teens, and the years of starvation have left a permanent imprint.
    2018-10-12 14:37:06


Princess Eugenie: I wanted my wedding dress to show my scar
Princess Eugenie: I wanted my wedding dress to show my scar
Princess Eugenie had major surgery on her back as a child.
    2018-10-12 13:35:20


NHS waste scandal firm has been vilified, boss says
NHS waste scandal firm has been vilified, boss says
It comes after Healthcare Environmental Services was stripped of NHS waste handling contracts.
    2018-10-12 01:05:44


Age boys start puberty linked to mothers
Age boys start puberty linked to mothers
The age at which boys begin puberty is linked to when their mothers started having periods, a study suggests.
    2018-10-11 22:05:03


Doctors can prescribe medical cannabis from November in UK
Doctors can prescribe medical cannabis from November in UK
The move follows an outcry over two young epilepsy sufferers being denied access to cannabis oil.
    2018-10-11 18:06:41


Are we living in a nanny state?
Are we living in a nanny state?
Is there a backlash brewing against planned government crackdowns on sugary drinks and fatty foods?
    2018-10-11 16:08:32


Same-sex mice have babies
Same-sex mice have babies
Scientists break the rules of reproduction, so what does it mean for the future of sex?
    2018-10-11 16:07:45


Why Doctor Who’s dyspraxic assistant is my real hero
Why Doctor Who’s dyspraxic assistant is my real hero
Jodie Whittaker may be grabbing the headlines - but her new dyspraxic assistant is equally empowering.
    2018-10-11 15:35:04


Severe obesity four times more likely in poor primary schools
Severe obesity four times more likely in poor primary schools
Pupils in Englands poorest areas are four times more likely to be severely obese, the latest data shows.
    2018-10-11 13:35:25


Flexitarian diets key to feeding people in a warming world
Flexitarian diets key to feeding people in a warming world
Eating more plant-based foods, ending waste and improving farming are vital for the future, say scientists
    2018-10-11 11:35:20


NHS England staff must explain if they refuse to have flu jab
NHS England staff must explain if they refuse to have flu jab
Health workers in England who decline the jab may be moved away from working with vulnerable patients.
    2018-10-11 01:35:52


What works for treating childrens colds?
What works for treating childrens colds?
They get twice as many colds as adults but theres no magic cure - or is there?
    2018-10-10 22:04:49


Public faces care injustice as NHS struggles
Public faces care injustice as NHS struggles
Regulator says harder in England to get care from hospitals, care services and mental health units.
    2018-10-10 22:04:45


World Mental Health Day: What is mindfulness?
World Mental Health Day: What is mindfulness?
On World Mental Health Day, experts explain how mindfulness can help you make the most of each moment.
    2018-10-10 18:36:02


Tai chi v Zumba: Do you have to work up a sweat to get fit?
Tai chi v Zumba: Do you have to work up a sweat to get fit?
Can we get the benefits of exercise without too much huffing and puffing, with an activity like tai chi?
    2018-10-10 14:36:24


Turnbull: For heavens sake, get tested
Turnbull: For heavens sake, get tested
Former BBC Breakfast presenter Bill Turnbull gives an update on his cancer treatment.
    2018-10-10 13:06:31


My food allergies are life-threatening
My food allergies are life-threatening
Ciara Williams, who was diagnosed with food allergies when she was a baby, describes how she copes.
    2018-10-10 03:07:47


Vaginismus: When your body just says no to sex
Vaginismus: When your body just says no to sex
Isley Lynn on living with vaginismus and not wanting to be fixed
    2018-10-10 03:07:43


Is it worth giving up alcohol for a month?
Is it worth giving up alcohol for a month?
Sober October or Dry January - are they actually good for your health?
    2018-10-10 03:07:40


Why are menstrual cups becoming more popular?
Why are menstrual cups becoming more popular?
As menstrual cups and period-proof pants are more in demand, BBC News looks at the reasons why.
    2018-10-10 03:07:38


From cuddles to counting - PTSD coping strategies shared
From cuddles to counting - PTSD coping strategies shared
A single post on Reddit about one womans PTSD has prompted an influx of similar stories and advice.
    2018-10-10 03:07:35


The injury that made me commit a crime
The injury that made me commit a crime
A head injury left Byron Schofield physically and mentally scarred - and set him on the path to prison.
    2018-10-10 03:07:32


The NHS in numbers: What the service does in one day
The NHS in numbers: What the service does in one day
From births to A&E admissions, new figures reveal the work of the NHS across a single day.
    2018-10-10 03:07:29


Reality Check: Is Scottish A&E outperforming England?
Reality Check: Is Scottish A&E outperforming England?
Is it true that Scottish A&E departments have outperformed English ones for three and a half years?
    2018-10-10 03:07:23


Costa Coffee advert banned for criticising avocado breakfasts
Costa Coffee advert banned for criticising avocado breakfasts
The coffee chain urged customers to buy a bacon roll or egg muffin rather than avocados.
    2018-10-10 03:07:19


Im a friend at the end - why I became a death doula
Im a friend at the end - why I became a death doula
Have we passed death on to other people? How one woman has brought the end-of-life care back into the home.
    2018-10-10 03:07:16


Swapping clapping for jazz hands
Swapping clapping for jazz hands
Students in Manchester are being encouraged to wave their hands at events instead of clapping.
    2018-10-10 03:07:14


Tinchy Stryder gives blood to raise sickle cell awareness
Tinchy Stryder gives blood to raise sickle cell awareness
Rapper Tinchy Stryder has been donating blood for the first time to help people with sickle cell disease.
    2018-10-10 03:07:11


Young people the loneliest, finds BBC survey
Young people the loneliest, finds BBC survey
Claudia Hammond reveals the results of the 2018 BBC Loneliness Experiment.
    2018-10-10 03:07:08


Mothers in Ethiopia’s Oromia region are supported after childbirth for 40 days
Mothers in Ethiopia’s Oromia region are supported after childbirth for 40 days
Why women in Ethiopias Oromia region hold a special ceremony for a mother, five days after she gives birth.
    2018-10-10 03:07:05


The 23-year-old busting myths about Downs syndrome
The 23-year-old busting myths about Downs syndrome
Heidi Crowter, 23, lives in her own flat, has a job, has a boyfriend... and wants to challenge the image of Downs syndrome
    2018-10-10 03:07:02


World Mental Health Day: Health anxiety weighing you down
World Mental Health Day: Health anxiety weighing you down
Philippa Patel has suffered from the mental health disorder for 30 years.
    2018-10-10 03:06:59


Ghana prayer camps chain residents with mental health problems
Ghana prayer camps chain residents with mental health problems
The BBC finds religious centres in Ghana using chains to restrain people with mental health problems.
    2018-10-10 03:06:56


Wallingford care home residents slapped and verbally abused
Wallingford care home residents slapped and verbally abused
Three former employees of Winterbrook Nursing Home are accused of ill-treatment and neglect.
    2018-10-10 03:06:48


Murderer Carl Langdell told nurse of violent fantasies
Murderer Carl Langdell told nurse of violent fantasies
Carl Langdell killed Katie Locke and sexually assaulted her body while serving a suspended sentence.
    2018-10-10 03:06:45


Life is a tremendous gift, says Katie
Life is a tremendous gift, says Katie
Katie and her parents describe what it has been like adjusting to life since she received a rare face transplant.
    2018-10-10 03:06:42


Mesh last option for incontinence
Mesh last option for incontinence
The controversial treatment should only be considered when other options have failed, says watchdog.
    2018-10-10 03:06:39


NHS managers used names of U2 members in £700,000 fraud
NHS managers used names of U2 members in £700,000 fraud
NHS managers are accused of a £700,000 fraud using fake contracts in the names of Bono and The Edge.
    2018-10-10 03:06:35


Fry and Turnbull effect on prostate cancer
Fry and Turnbull effect on prostate cancer
More men are coming forward for help thanks to celebrities speaking out about their own experiences.
    2018-10-10 03:06:32


Pioneering CJD treatment to be used on British patient
Pioneering CJD treatment to be used on British patient
Doctors are given legal permission to use the man-made antibody on a person for the first time.
    2018-10-10 03:06:29


NHS waste scandal: Handler stripped of contracts
NHS waste scandal: Handler stripped of contracts
Healthcare Environmental Services had been collecting clinical waste, including body parts.
    2018-10-10 03:06:26


Under-25s turning their backs on alcohol, study suggests
Under-25s turning their backs on alcohol, study suggests
Young people are rejecting alcohol - with abstinence almost doubling in a decade, a study suggests.
    2018-10-10 03:06:23

Что будем читать?

Список новостей
Прокрутить вверх